25歲未接種卡介苗一般無須補種,卡介苗主要用于預防兒童結核病,成年后感染風險降低且接種效果有限。若存在結核病密切接觸史或免疫缺陷等特殊情況,建議咨詢醫(yī)生評估。
卡介苗接種的最佳時期為新生兒期至嬰幼兒階段,此時免疫系統(tǒng)對疫苗反應良好,可有效誘導針對結核桿菌的特異性免疫保護。成年后人體已建立基礎免疫力,且自然感染結核桿菌的概率隨年齡增長逐漸下降,補種卡介苗的預防價值相對有限。世界衛(wèi)生組織建議,超過5歲的健康人群通常不再推薦常規(guī)接種卡介苗。
結核病高發(fā)地區(qū)或存在免疫抑制狀態(tài)的特殊人群需個體化評估。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等免疫功能低下者,若未接種卡介苗且存在結核病暴露風險,醫(yī)生可能建議進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗,根據(jù)結果決定是否需預防性治療。醫(yī)務人員、監(jiān)獄工作者等職業(yè)暴露高風險群體,也應通過定期篩查替代疫苗接種。
日常應保持室內(nèi)通風,避免與活動性肺結核患者密切接觸,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時就醫(yī)排查。均衡飲食與規(guī)律運動有助于維持免疫功能,無須因未接種卡介苗過度焦慮。我國結核病防控以病例發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療為主,成人可通過胸部X線檢查實現(xiàn)早期篩查,確診后使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行標準化療。
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