腰骨頭疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^推拿、紅外線理療改善局部血液循環(huán),配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。核磁共振檢查可明確突出程度。
骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性多見,疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,日常增加日照和抗阻運(yùn)動(dòng)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,晨僵現(xiàn)象明顯且持續(xù)超過30分鐘。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。
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