耳鳴耳聾可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴耳聾可能與噪聲暴露、耳部疾病、血管異常、藥物副作用、年齡增長等因素有關(guān)。
減少噪聲暴露是改善耳鳴耳聾的基礎(chǔ)措施,避免長時間使用耳機或處于高分貝環(huán)境。規(guī)律作息有助于緩解因疲勞加重的癥狀,睡前可嘗試白噪音掩蓋耳鳴??刂瓶Х纫蚝途凭珨z入可能減輕血管性耳鳴,高鹽飲食可能加重內(nèi)耳水腫需避免。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,適用于長期噪聲性耳聾。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳微循環(huán),對血管性耳鳴可能有效。鹽酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管功能,緩解梅尼埃病相關(guān)癥狀。使用藥物需排除嚴重肝腎疾病,孕婦禁用倍他司汀。
針灸聽宮、翳風(fēng)等穴位可促進耳部氣血運行,對突發(fā)性耳聾早期效果較好。中藥耳聾左慈丸適用于腎虛型耳鳴,含磁石、熟地黃等成分。耳穴壓豆選取內(nèi)耳、神門等反射區(qū),需由專業(yè)中醫(yī)師操作。治療期間忌食生冷,配合八段錦鍛煉效果更佳。
高壓氧治療能提高內(nèi)耳氧分壓,對突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)介入效果顯著。耳鳴習(xí)服療法通過聲刺激重建聽覺中樞過濾功能,需持續(xù)3-6個月。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽覺皮層異常放電,每周2-3次為宜。治療前需完善聽力檢測,中耳炎急性期禁用高壓氧。
人工耳蝸植入適用于極重度感音神經(jīng)性聾,需術(shù)后進行語言康復(fù)訓(xùn)練。聽骨鏈重建術(shù)可改善傳導(dǎo)性耳聾,術(shù)后需預(yù)防感染。血管減壓術(shù)針對搏動性耳鳴伴面肌痙攣者有效。術(shù)前需CT評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后避免劇烈運動防止植入體移位。
耳鳴耳聾患者應(yīng)保持均衡飲食,適當增加核桃、黑芝麻等富含維生素E的食物。避免用力擤鼻防止中耳壓力異常,游泳時使用耳塞防護。建議每周進行3-5次有氧運動改善微循環(huán),突發(fā)聽力下降需24小時內(nèi)就診。定期進行純音測聽監(jiān)測聽力變化,長期耳鳴者可加入心理疏導(dǎo)課程緩解焦慮情緒。
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