耳聾耳鳴可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。耳聾耳鳴通常由噪聲損傷、耳部感染、藥物副作用、血管異常、精神壓力等原因引起。
藥物治療適用于炎癥或血管因素引起的耳聾耳鳴。細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。突發(fā)性耳聾可選用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、前列地爾注射液改善微循環(huán)。藥物性耳聾需立即停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,并配合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺分散片。
物理治療主要針對(duì)神經(jīng)性耳聾耳鳴。高壓氧治療可增加內(nèi)耳氧供,適用于突發(fā)性耳聾早期。聲治療通過(guò)掩蔽耳鳴聲幫助適應(yīng),需使用專業(yè)耳鳴掩蔽器。經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)聽覺(jué)皮層異常放電,需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。微波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解耳部悶脹感。
中醫(yī)將耳聾耳鳴分為肝膽火旺、腎精虧虛等證型。肝膽火旺型可用龍膽瀉肝丸配合針灸聽宮穴、翳風(fēng)穴。腎精虧虛型適用耳聾左慈丸聯(lián)合艾灸腎俞穴。中藥熏蒸選用川芎、丹參等藥材可改善耳周血液循環(huán)。需注意中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),須持續(xù)1-3個(gè)月。
手術(shù)治療針對(duì)器質(zhì)性病變。鼓室成形術(shù)適用于慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。人工耳蝸植入可幫助重度感音神經(jīng)性耳聾患者重建聽力。聽神經(jīng)瘤需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委?。手術(shù)前需完善純音測(cè)聽、顳骨CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證。
生活干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,必要時(shí)使用防噪聲耳塞??刂泼咳斩鷻C(jī)使用時(shí)間不超過(guò)60分鐘。保持規(guī)律作息有助于改善耳鳴,睡前可進(jìn)行耳周穴位按摩。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,減少血管因素對(duì)耳蝸的損害。
耳聾耳鳴患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免加重內(nèi)耳水腫。適量補(bǔ)充富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃,有助于維持耳蝸功能。避免過(guò)度勞累和精神緊張,可通過(guò)正念冥想緩解壓力性耳鳴。建議每半年進(jìn)行聽力檢查,出現(xiàn)聽力驟降或持續(xù)耳鳴加重時(shí)須及時(shí)就診。老年性耳聾可考慮驗(yàn)配助聽器,選擇數(shù)字編程式助聽器效果更佳。
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