老年人安靜狀態(tài)下的正常心率通常為60-100次/分鐘。心率可能因基礎疾病、藥物影響或生理狀態(tài)出現(xiàn)波動,長期低于50次/分鐘或持續(xù)超過100次/分鐘需就醫(yī)評估。
健康老年人日?;顒訒r心率可能暫時升高至100-120次/分鐘,但休息后應逐漸回落至正常范圍。適度運動、情緒平穩(wěn)時,心率多維持在60-80次/分鐘區(qū)間。部分服用β受體阻滯劑等藥物的患者,靜息心率可能降至50-60次/分鐘,若無頭暈乏力等癥狀仍屬可接受范圍。高齡老人因竇房結(jié)功能退化,夜間心率偶爾低于50次/分鐘但無不適感也未必異常。
合并冠心病、心力衰竭的老年人,理想心率常需控制在55-70次/分鐘以降低心肌耗氧。甲狀腺功能亢進、貧血或感染患者易出現(xiàn)持續(xù)100次/分鐘以上的竇性心動過速。房顫患者的心室率可能快慢不等,需通過24小時動態(tài)心電圖評估整體心率控制情況。安裝起搏器的老人要定期檢測設備工作狀態(tài),確保心率不低于設定閾值。
建議老年人每日晨起測量靜息心率并記錄變化趨勢,避免攝入過量咖啡因或濃茶。出現(xiàn)心慌氣短伴心率異常、不明原因疲勞或暈厥時,應及時排查心律失常或傳導阻滯。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動有助于維持心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,但運動時心率不宜超過170減去年齡的數(shù)值。
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