后腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療、日常護理等方式緩解。
腰肌勞損通常與長期彎腰勞作或不良姿勢有關。患者可能感到腰部彌漫性酸脹痛,勞累后加重。建議臥床休息,避免負重活動,也可采用熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物鎮(zhèn)痛。
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需絕對臥床,配合牽引治療。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重時需行椎間孔鏡髓核摘除術。
骨質疏松癥常見于絕經(jīng)后女性或老年人,因骨量流失導致椎體承重能力下降。表現(xiàn)為持續(xù)性腰背酸痛,身高變矮。日常需補充鈣劑與維生素D,多食用牛奶、豆制品。藥物治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常放射至會陰部,伴血尿、惡心?;颊咝柙黾语嬎看龠M結石排出,疼痛發(fā)作時可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。較大結石需采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
女性盆腔炎、子宮肌瘤等疾病可能引起腰骶部墜痛,經(jīng)期加重。需完善婦科檢查明確病因,急性盆腔炎需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。日常注意腹部保暖,避免久坐,定期復查盆腔超聲。
后腰酸痛患者應避免長時間保持固定姿勢,睡眠選擇硬板床,工作時每隔一小時起身活動腰部。飲食注意均衡營養(yǎng),適當增加富含鈣質食物攝入。建議進行小燕飛、五點支撐等核心肌群鍛煉,但急性期不宜運動。若疼痛伴隨下肢麻木、發(fā)熱或排尿異常,須及時就醫(yī)排查器質性病變。
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