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骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥有哪些

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骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥主要有失血性休克、盆腔臟器損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、失血性休克

骨盆骨折可能損傷盆腔內(nèi)豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)大量失血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)。臨床需快速補(bǔ)液輸血，必要時(shí)通過血管介入或手術(shù)止血。常用藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。

2、盆腔臟器損傷

骨折斷端可能刺傷膀胱、尿道或直腸，引發(fā)血尿、排尿困難或便血。女性可能合并子宮附件損傷。需通過導(dǎo)尿、造影等檢查明確損傷程度，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)?？膳浜鲜褂妙^孢呋辛酯片預(yù)防感染。

3、深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床及血管損傷易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置治療。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，需密切監(jiān)測(cè)血氧變化。

4、脂肪栓塞綜合征

骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)可阻塞肺毛細(xì)血管，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等。早期給予地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)機(jī)械通氣支持。多發(fā)于骨折后12-72小時(shí)。

5、感染

開放性骨折或手術(shù)操作可能繼發(fā)骨髓炎或盆腔膿腫。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫，需清創(chuàng)引流并長(zhǎng)期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥。

骨盆骨折患者需絕對(duì)臥床制動(dòng)，早期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防血栓。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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