引發(fā)冠心病的常見(jiàn)原因主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,其發(fā)生與多種危險(xiǎn)因素相關(guān),需通過(guò)生活方式干預(yù)及規(guī)范治療降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高導(dǎo)致血管壁承受壓力增加,可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。高脂血癥可能伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征,需通過(guò)阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。糖尿病患者常合并多飲多尿癥狀,應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖,同時(shí)需定期檢查糖化血紅蛋白和心電圖。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并升高血液黏稠度,一氧化碳則降低心肌供氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降等表現(xiàn),戒煙后可通過(guò)尼古丁貼片輔助,并增加新鮮蔬菜水果攝入以修復(fù)血管損傷。
家族中有早發(fā)冠心病病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群可能較早出現(xiàn)心絞痛癥狀,建議提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,同時(shí)避免肥胖和久坐等可控危險(xiǎn)因素。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循低鹽低脂高纖維原則,多選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血壓、血脂及血糖,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或活動(dòng)后氣促時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停用抗血小板或調(diào)脂藥物。
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