重癥肌無力危重時(shí)急救需立即呼叫急救車并保持患者呼吸道通暢,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。重癥肌無力危象通常由感染、藥物使用不當(dāng)、手術(shù)或應(yīng)激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難和吞咽障礙。
急救時(shí)應(yīng)首先確?;颊咛幱诎踩w位,若出現(xiàn)呼吸微弱或停止,須立即進(jìn)行人工呼吸或使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣,避免因缺氧導(dǎo)致腦損傷。在等待專業(yè)救援期間,應(yīng)移除口腔異物,將頭部偏向一側(cè),防止舌后墜或分泌物阻塞氣道。同時(shí)觀察患者瞳孔變化和肢體活動(dòng),記錄危象發(fā)生時(shí)間和可能誘因,為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供信息?;颊叱0橛腥砑∪鉄o力加劇,無法正常言語或抬頭,此時(shí)家屬須保持患者安靜,避免不必要的搬動(dòng)或刺激,以防加重病情。若備有醫(yī)生預(yù)先開具的急救藥物如新斯的明,可在明確指導(dǎo)下使用,但不可自行調(diào)整劑量,需優(yōu)先保障呼吸支持。
重癥肌無力患者日常須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片或他克莫司膠囊等藥物,避免隨意停藥或更換藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,熟悉血氧儀的使用,定期帶患者復(fù)查神經(jīng)功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。生活中注意預(yù)防感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易吞咽的軟食,進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練,并保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張,以降低危象發(fā)生概率。
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