手腕用力支撐疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、腕骨骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕管松解術(shù)治療。
頻繁使用手機(jī)或工具易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。手腕橈側(cè)出現(xiàn)灼熱感,拇指伸展時(shí)疼痛明顯。建議短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定。
運(yùn)動(dòng)時(shí)手腕過(guò)度背伸可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,伴有彈響感。急性期需冷敷,慢性期可行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
跌倒時(shí)手掌撐地易導(dǎo)致舟狀骨骨折。鼻煙窩部位壓痛明顯,早期X線可能漏診。需石膏固定6-8周,不愈合者需植骨內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持腕部中立位,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)手指感覺(jué)減退、肌力下降等神經(jīng)癥狀,須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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