用力時(shí)手腕疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部肌腱和韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為用力時(shí)鈍痛,休息后減輕。建議減少手腕活動(dòng),佩戴護(hù)腕支具保護(hù),每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
頻繁使用手指和手腕易引發(fā)腱鞘炎癥,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于拇指?jìng)?cè)疼痛。典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛,可能伴有彈響。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期采用超聲波治療。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬緩釋膠囊。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)引起拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。與長(zhǎng)期電腦操作、妊娠水腫等有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度患者可通過腕部夾板固定改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)腫脹晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。除使用塞來昔布膠囊緩解癥狀外,需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。生物制劑如注射用依那西普適用于活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
腕部骨折或韌帶撕裂未完全恢復(fù)時(shí),用力可能誘發(fā)疼痛。需復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況。陳舊性損傷可嘗試沖擊波治療,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免提重物和擰毛巾等動(dòng)作,工作期間每小時(shí)做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo),睡眠時(shí)保持手腕中立位。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過兩周,須及時(shí)就診排除感染、痛風(fēng)等疾病。烹飪時(shí)改用輕便廚具,洗浴后配合手腕屈伸按摩,有助于預(yù)防癥狀加重。
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