手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多因突然外力導(dǎo)致腕部韌帶過度拉伸,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,后期通過支具固定促進(jìn)修復(fù)。
常見于頻繁使用手腕者,肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為活動(dòng)時(shí)彈響感和壓痛。建議減少重復(fù)動(dòng)作,必要時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素治療。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕托制動(dòng),重癥需手術(shù)松解。
三角纖維軟骨復(fù)合體位于腕尺側(cè),損傷后旋腕時(shí)疼痛明顯。MRI檢查有助診斷,部分病例需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵和漸進(jìn)性功能障礙是特征表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,需長(zhǎng)期抗炎鎮(zhèn)痛治療。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)荷,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降等情況,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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