腎盂分離是指腎盂與腎盞連接部出現(xiàn)異常擴張的影像學(xué)表現(xiàn),通常由尿路梗阻、先天發(fā)育異常或生理性因素引起。
腎盂分離在超聲檢查中表現(xiàn)為腎盂內(nèi)徑增寬,成人超過10毫米、兒童超過5毫米可提示異常。輕度分離可能與妊娠期子宮壓迫、膀胱過度充盈等生理狀態(tài)相關(guān),解除誘因后多可自行恢復(fù)。病理性分離常見于輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高。長期未干預(yù)可能引發(fā)腎積水、腎功能損害,伴隨腰背部脹痛、排尿困難等癥狀。影像學(xué)檢查需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能評估以明確病因。
發(fā)現(xiàn)腎盂分離后應(yīng)避免劇烈運動及憋尿,每日飲水量保持在1500-2000毫升以促進排尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī),必要時需進行輸尿管支架置入或狹窄段成形術(shù)等治療。孕婦出現(xiàn)生理性腎盂分離時建議側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓迫,產(chǎn)后6周需復(fù)查超聲確認恢復(fù)情況。
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