頸部淋巴結(jié)核一般不會(huì)通過(guò)日常接觸傳染,但結(jié)核桿菌可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。頸部淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛或破潰流膿。
結(jié)核病的傳播主要發(fā)生在活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí),結(jié)核桿菌隨飛沫進(jìn)入空氣被他人吸入。頸部淋巴結(jié)核屬于肺外結(jié)核,病灶多局限在淋巴結(jié)內(nèi),通常不直接向外界排放大量結(jié)核桿菌。只有當(dāng)淋巴結(jié)破潰形成皮膚瘺管且分泌物中含有活菌時(shí),才存在較低概率的接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能正常的人群日常共用餐具、衣物或短暫接觸通常不會(huì)感染。
合并活動(dòng)性肺結(jié)核的頸部淋巴結(jié)核患者具有傳染性,這類患者咳嗽排出的飛沫可能含有結(jié)核桿菌。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或嬰幼兒,接觸開(kāi)放性淋巴結(jié)核創(chuàng)面分泌物時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)略高。醫(yī)護(hù)人員處理未消毒的病變組織時(shí)需采取防護(hù)措施。
建議接觸頸部淋巴結(jié)核患者時(shí)避免直接觸碰未愈合的創(chuàng)面,患者使用的敷料需密封處理。確診后應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持室內(nèi)通風(fēng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。密切接觸者可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。
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