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肺氣腫的病因有哪些

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肺氣腫的病因主要有遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等。肺氣腫可能與肺泡壁破壞、氣道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的明確遺傳病因。該酶可抑制中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶對(duì)肺組織的破壞，缺乏時(shí)易導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早發(fā)性肺氣腫，尤其吸煙者癥狀更顯著。治療需終身補(bǔ)充α1-抗胰蛋白酶，配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等改善通氣。

2、長期吸煙

煙草煙霧中的焦油和自由基可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，激活中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，導(dǎo)致肺泡壁溶解。吸煙者肺氣腫概率顯著增高，多伴有慢性支氣管炎。戒煙是首要干預(yù)措施，可配合使用尼古丁貼片輔助，必要時(shí)使用噻托溴銨粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、空氣污染

長期暴露于二氧化氮、臭氧等污染物會(huì)誘發(fā)氣道慢性炎癥，促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。城市居民因汽車尾氣暴露更易出現(xiàn)肺泡間隔增寬。建議霧霾天氣減少外出，使用空氣凈化設(shè)備，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。

4、職業(yè)粉塵

煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵等可沉積在終末細(xì)支氣管，引發(fā)巨噬細(xì)胞活化及蛋白酶釋放?；颊叱Ｒ妱趧?dòng)性氣促，胸片顯示肺野透亮度增高。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)離高危環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

5、呼吸道感染

反復(fù)病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)，兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺發(fā)育。銅綠假單胞菌等病原體定植可加速肺功能下降。預(yù)防接種流感疫苗，急性期及時(shí)使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油。中重度患者可遵醫(yī)囑長期家庭氧療，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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