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繼發(fā)性肺結(jié)核是怎么引起的

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繼發(fā)性肺結(jié)核通常由體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌重新激活引起，也可能因再次感染外界結(jié)核菌導(dǎo)致。主要誘因包括免疫力下降、慢性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良及密切接觸結(jié)核病患者。

1、免疫力下降

艾滋病、糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，使?jié)摲慕Y(jié)核菌重新活躍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、體重減輕等癥狀。需通過(guò)抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物控制病情，同時(shí)需治療基礎(chǔ)疾病以恢復(fù)免疫力。

2、慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部病變可破壞局部防御機(jī)制，增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常伴隨咳嗽加重、痰中帶血等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，并控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、免疫抑制劑使用

器官移植后服用環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，可能激活潛伏感染。典型癥狀為持續(xù)午后發(fā)熱、胸痛。需調(diào)整免疫方案并規(guī)范使用利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片等二線(xiàn)抗結(jié)核藥。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素缺乏會(huì)削弱細(xì)胞免疫功能?；颊叨啾憩F(xiàn)為乏力、反復(fù)呼吸道感染。除補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)外，需采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案如異煙肼注射液聯(lián)合利福平膠囊治療，療程需足量足期。

5、密切接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作可能導(dǎo)致再感染。早期癥狀類(lèi)似感冒，易被忽視。確診后應(yīng)隔離治療，使用固定劑量復(fù)合制劑如異福酰胺片，并篩查密切接觸者。

預(yù)防繼發(fā)性肺結(jié)核需保持均衡飲食、規(guī)律作息以增強(qiáng)體質(zhì)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行結(jié)核篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰結(jié)核菌檢測(cè)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常注意居室通風(fēng)，避免與結(jié)核患者密切接觸，高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢(xún)醫(yī)生預(yù)防性用藥建議。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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