第七胸椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第七胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。
輕度第七胸椎骨折通常建議臥床休息4-8周,避免脊柱負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床期間需保持脊柱中立位,使用硬板床并定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上肢體功能鍛煉,防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器進(jìn)行外固定,支具需定制并保持脊柱過(guò)伸位6-12周。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度,觀察皮膚受壓情況。拆除支具后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免長(zhǎng)期依賴支具導(dǎo)致肌肉無(wú)力。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)骨折愈合?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合超聲波治療緩解軟組織粘連。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。
嚴(yán)重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí),需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3-6個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定松動(dòng)、鄰近節(jié)段退變等,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
第七胸椎骨折患者康復(fù)期間應(yīng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱軸線位。定期復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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