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結(jié)核桿菌是什么

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結(jié)核桿菌是引起結(jié)核病的病原體，屬于分枝桿菌屬，主要通過(guò)呼吸道傳播，可侵犯肺部及其他器官。

結(jié)核桿菌是一種細(xì)長(zhǎng)、略帶彎曲的桿菌，具有抗酸性，可在干燥痰液中存活數(shù)月。其細(xì)胞壁富含脂質(zhì)，導(dǎo)致對(duì)消毒劑和抗生素具有較強(qiáng)抵抗力。結(jié)核桿菌生長(zhǎng)緩慢，繁殖一代需18-24小時(shí)，主要經(jīng)空氣飛沫傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)，含菌飛沫被健康人吸入后，細(xì)菌可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)寄生。約5-10%的感染者會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、低熱、夜間盜汗和體重減輕。免疫功能低下者更易發(fā)病，肺結(jié)核占結(jié)核病例的80%以上，但細(xì)菌也可通過(guò)淋巴-血行播散至骨骼、腎臟、腦膜等部位形成肺外結(jié)核。

結(jié)核桿菌的致病性與菌體成分相關(guān)，索狀因子能破壞宿主細(xì)胞線粒體膜，蠟質(zhì)D可引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，而磷脂能促使形成干酪樣壞死。細(xì)菌在體內(nèi)可處于活躍繁殖期、靜止休眠期或復(fù)發(fā)再活動(dòng)期，這種動(dòng)態(tài)變化導(dǎo)致治療周期需持續(xù)6-9個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室診斷依靠痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測(cè)?，F(xiàn)代結(jié)核病防控面臨耐藥菌株增加的挑戰(zhàn)，需嚴(yán)格執(zhí)行直接面視下短程化療策略。

預(yù)防結(jié)核病需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。結(jié)核病患者需全程規(guī)范用藥，不可隨意停藥，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補(bǔ)充，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，HIV感染者需進(jìn)行預(yù)防性治療。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，消除對(duì)患者的歧視，共同營(yíng)造有利于疾病控制的社會(huì)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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