宮外孕人流與正常人流不一樣。宮外孕是指受精卵在子宮外著床,最常見于輸卵管,需通過(guò)藥物或手術(shù)治療;正常人流指終止子宮內(nèi)妊娠的手術(shù)。兩者在適應(yīng)癥、操作方式和風(fēng)險(xiǎn)上存在顯著差異。
宮外孕人流需根據(jù)胚胎位置和患者情況選擇治療方案。輸卵管妊娠未破裂時(shí)可采用甲氨蝶呤注射液殺胚,或行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)。若已發(fā)生破裂大出血,需緊急開腹手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。正常人流則通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)清除宮腔內(nèi)妊娠組織,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。宮外孕治療可能影響生育功能,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。正常人流后并發(fā)癥以子宮穿孔、感染為主,多數(shù)不影響再次妊娠。
極少數(shù)宮外孕可發(fā)生在卵巢、宮頸等特殊部位,可能需聯(lián)合多種手術(shù)方式。正常人流若合并子宮畸形、疤痕子宮等特殊情況,操作難度會(huì)增加,但本質(zhì)仍為宮腔內(nèi)手術(shù)。兩種操作均需嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境,術(shù)后均需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
宮外孕術(shù)后應(yīng)避孕3-6個(gè)月,再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。正常人流后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,注意觀察出血情況。兩類患者均需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑,適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物促進(jìn)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)返院就診。
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