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尿液中出現(xiàn)純血的原因是什么

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尿液中出現(xiàn)純血,醫(yī)學(xué)上稱為肉眼血尿,可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣、醬油色或鮮紅色,可能伴有排尿疼痛、腰腹部疼痛等癥狀。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌侵入泌尿系統(tǒng)黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至破損出血。患者除血尿外,常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時應(yīng)增加飲水量,幫助沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動過程中,可能劃傷泌尿道的黏膜,引發(fā)出血。結(jié)石引起的血尿常在劇烈活動后出現(xiàn)或加重,并伴有患側(cè)腰腹部劇烈的絞痛,疼痛可向下腹部及會陰部放射。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多喝水、適度跳躍促排,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

三、腎小球疾病

多種腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,可導(dǎo)致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中。這類血尿常為無痛性,尿液可能呈洗肉水樣或茶色,可能伴有眼瞼或雙下肢水腫、高血壓、蛋白尿。治療需針對原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,并配合控制血壓、減少蛋白尿的藥物如纈沙坦膠囊。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤,在生長過程中因組織壞死、破潰或侵犯血管而導(dǎo)致血尿。這種血尿多為間歇性、無痛性,是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要警示信號,可能不伴有其他明顯不適。確診需依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)腫瘤分期和類型,術(shù)后可能輔以化療、放療或靶向治療。

五、外傷

腰部、下腹部或會陰部受到直接撞擊、擠壓等暴力損傷,可能導(dǎo)致腎臟、膀胱等泌尿器官挫裂傷,血管破裂出血。外傷性血尿通常有明確的外傷史,出血量可能較大,尿液呈鮮紅色,常伴有受傷部位的劇烈疼痛、腫脹,嚴重者可出現(xiàn)休克。治療需立即就醫(yī),根據(jù)損傷程度采取臥床休息、止血、抗感染等保守治療,或進行急診手術(shù)修復(fù)受損器官。

一旦發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色或出現(xiàn)血凝塊,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,多飲水,勤排尿,避免長時間憋尿,以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。避免腰部及下腹部的外傷。對于有腎病史或腫瘤家族史的人群,建議定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。飲食上保持均衡,限制高鹽、高嘌呤食物的攝入,戒煙限酒,這些措施均有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。出現(xiàn)血尿后,在醫(yī)生明確診斷前,不應(yīng)自行服用止血藥或抗生素,以免掩蓋或延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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