腸道克羅恩病目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療目標(biāo)主要包括緩解炎癥、減少復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量。
克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,但以回腸末端和結(jié)腸多見。疾病特征為透壁性炎癥、節(jié)段性分布和肉芽腫形成,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等。多數(shù)患者通過藥物治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、生物制劑如英夫利昔單抗注射液。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管、膿腫等并發(fā)癥,需通過腸切除吻合術(shù)等外科手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因基因易感性或環(huán)境因素觸發(fā)導(dǎo)致疾病呈難治性進(jìn)展,對常規(guī)藥物反應(yīng)差,需調(diào)整生物制劑種類或聯(lián)合治療策略。兒童期發(fā)病者可能伴隨生長遲緩,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案以兼顧母嬰安全。
克羅恩病患者需長期隨訪監(jiān)測,定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)檢查評估病情。日常應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙并限制酒精攝入。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康,必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)咨詢。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)對改善整體預(yù)后具有積極意義。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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