中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎多與濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥、脾胃失調(diào)等因素有關(guān),可通過(guò)清熱利濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥、健脾和胃等方式調(diào)理。
濕熱蘊(yùn)膚是脂溢性皮炎的常見(jiàn)證型,表現(xiàn)為頭皮、面部等部位紅斑油膩、鱗屑黏著,可能伴有瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期飲食辛辣肥甘、外感濕邪可導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肌膚。調(diào)理需清熱利濕,常用方劑如龍膽瀉肝湯加減,外治可選用黃柏、苦參等煎湯濕敷。日常需避免熬夜及高溫環(huán)境刺激。
病程較久者易出現(xiàn)血虛風(fēng)燥證,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢夜間加重,常見(jiàn)于老年或體質(zhì)虛弱人群。中醫(yī)認(rèn)為陰血不足導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)生。治療以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主,可選用當(dāng)歸飲子或四物湯加減,配合芝麻油外涂潤(rùn)膚。需注意減少熱水燙洗及過(guò)度清潔。
脾胃功能紊亂可影響水濕運(yùn)化,導(dǎo)致皮脂分泌異常。此類(lèi)患者多伴食欲不振、大便溏稀等癥狀,舌苔厚膩。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)健脾化濕,常用參苓白術(shù)散或保和丸調(diào)理,飲食宜清淡易消化,避免生冷甜膩食物加重脾胃負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期情緒緊張、壓力過(guò)大可能通過(guò)肝氣郁結(jié)影響皮膚代謝,中醫(yī)稱(chēng)為肝郁化火證。表現(xiàn)為皮疹隨情緒波動(dòng)加重,治療需疏肝解郁,可選用逍遙散配合針灸太沖穴。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于情志調(diào)暢。
風(fēng)熱或風(fēng)寒外邪侵襲肌表可誘發(fā)或加重癥狀,急性期可見(jiàn)紅腫滲出。治療需根據(jù)邪氣性質(zhì)選用消風(fēng)散或荊防敗毒散,配合金銀花、野菊花等外洗。注意氣候變化時(shí)加強(qiáng)防護(hù),避免汗出當(dāng)風(fēng)。
中醫(yī)調(diào)理脂溢性皮炎強(qiáng)調(diào)辨證施治,需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異選擇方案。日常建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓;飲食宜多食薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,少食羊肉、韭菜等發(fā)物;可練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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