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動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后用藥是什么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后通常需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及對(duì)癥治療藥物。具體用藥方案需根據(jù)患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)階段調(diào)整。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中若放置支架，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物抑制血小板聚集。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、抗凝藥物

低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物適用于合并房顫或深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者。抗凝治療可降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免腦出血等并發(fā)癥。術(shù)后早期可能需靜脈注射過渡至口服制劑。

3、降壓藥物

氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物用于控制術(shù)后血壓波動(dòng)。血壓驟升可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或出血，需將血壓維持在穩(wěn)定范圍。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整用藥劑量，避免低血壓引發(fā)腦灌注不足。

4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于術(shù)前存在神經(jīng)功能缺損的患者，術(shù)后持續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善認(rèn)知障礙、肢體麻木等癥狀。需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練協(xié)同治療。

5、對(duì)癥治療藥物

尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，洛索洛芬鈉片緩解術(shù)后疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥如頭痛、癲癇、感染等情況，可能短期加用鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥或抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查頭部CT或腦血管造影，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況及癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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