動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后病理主要包括血管內(nèi)皮損傷、血栓形成、炎癥反應(yīng)及組織修復(fù)等過程。術(shù)后病理變化與栓塞材料、手術(shù)操作及個(gè)體差異有關(guān)。
動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)是通過介入手段將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),阻斷血流以預(yù)防破裂。術(shù)后早期病理表現(xiàn)為血管內(nèi)皮機(jī)械性損傷,引發(fā)血小板聚集和纖維蛋白沉積,形成血栓。栓塞材料周圍會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)。隨著時(shí)間推移,巨噬細(xì)胞逐漸吞噬血栓和壞死組織,成纖維細(xì)胞增生形成纖維化包裹。部分患者可能出現(xiàn)異物肉芽腫反應(yīng)或栓塞材料移位。術(shù)后3-6個(gè)月時(shí),動(dòng)脈瘤腔通常被完全機(jī)化的纖維組織填充,瘤頸處新生內(nèi)皮覆蓋完成血管重塑。
動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)栓塞效果及并發(fā)癥。保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,觀察有無發(fā)熱、頭痛等異常癥狀。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè),建立規(guī)律作息習(xí)慣有助于康復(fù)。
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