渾身蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果等致敏食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激或摩擦。記錄發(fā)作前24小時接觸的物質(zhì)有助于識別誘因。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免已知過敏原,新發(fā)患者需排查環(huán)境中的潛在刺激物。
用毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫。避免直接接觸冰塊防止凍傷,冷敷后涂抹無香精保濕霜。該方法適用于急性發(fā)作期,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,駕駛前慎用。慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏可局部抗炎,每日薄涂1-2次于皮疹處。面部及皮膚褶皺處建議選用弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。破損皮膚禁用,孕婦需醫(yī)生評估后使用。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫,需每月皮下注射。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,急性期可記錄食物日記排查致敏食物。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期除螨。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即急診處理。慢性患者建議每3個月復(fù)查過敏原,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
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