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肺癌確診有哪些檢查

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肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。

1、胸部CT

胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小及形態(tài)特征。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤的血液供應(yīng)情況。對(duì)于疑似中央型肺癌的患者，CT可評(píng)估氣管、支氣管受累程度。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)可進(jìn)行活檢、刷檢或灌洗獲取病理標(biāo)本，熒光支氣管鏡能提高早期癌變檢出率。對(duì)于大氣道阻塞患者，還能同步進(jìn)行介入治療。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺部病變的診斷。細(xì)針穿刺適合細(xì)胞學(xué)檢查，粗針穿刺可獲得組織學(xué)標(biāo)本。操作需注意氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

4、痰細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)采集晨起深部痰液進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查，對(duì)中央型鱗癌陽(yáng)性率較高。需連續(xù)采集3天痰標(biāo)本以提高檢出率，該方法無(wú)創(chuàng)但存在假陰性可能。合并咯血癥狀時(shí)標(biāo)本質(zhì)量更優(yōu)，檢出概率可提升。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CYFRA21-1等血清標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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