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老年慢性腎功能衰竭能治嗎

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老年慢性腎功能衰竭通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、糾正貧血、限制蛋白攝入、腎臟替代治療等。

1、控制血壓

高血壓是加速腎功能惡化的主要因素,老年患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體拮抗劑或鈣通道阻滯劑,這類藥物在降壓同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用。血壓監(jiān)測(cè)建議每日早晚各一次,避免劇烈波動(dòng)。

2、調(diào)節(jié)血糖

合并糖尿病的患者需嚴(yán)格管理血糖,目標(biāo)糖化血紅蛋白不超過7%??蛇x用對(duì)腎臟影響較小的降糖藥如瑞格列奈片、達(dá)格列凈片,嚴(yán)重腎功能不全時(shí)需調(diào)整胰島素用量。定期監(jiān)測(cè)血糖及尿微量白蛋白能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病進(jìn)展。

3、糾正貧血

腎性貧血需使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療,血紅蛋白目標(biāo)值為100-120克/升。治療期間需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),避免鐵負(fù)荷過重。貧血改善后能減輕乏力癥狀,提高生活質(zhì)量。

4、限制蛋白攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。需配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸,避免營(yíng)養(yǎng)不良。低蛋白飲食能減輕氮質(zhì)血癥,延緩進(jìn)入透析階段。

5、腎臟替代治療

終末期患者需選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。腎移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,5年存活率超過80%。

老年慢性腎衰患者需保持每日尿量1500毫升以上,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及血壓血糖數(shù)據(jù),配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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