髕骨骨折手術(shù)后部位發(fā)熱可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、傷口感染、血栓形成、藥物反應(yīng)或局部血液循環(huán)異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗感染治療、藥物調(diào)整等方式緩解。
術(shù)后炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的正常生理反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,通常持續(xù)3-5天逐漸消退。此時(shí)可采取冰敷患處15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕腫脹和發(fā)熱癥狀。
傷口感染多發(fā)生在術(shù)后5-7天,伴隨切口滲液、膿性分泌物、持續(xù)高熱等癥狀。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。深部感染可能需要進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。
下肢深靜脈血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫升高、壓痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)多普勒超聲檢查確診,治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
部分患者對(duì)植入的內(nèi)固定材料或術(shù)后用藥可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢伴低熱。需及時(shí)識(shí)別過(guò)敏原,更換為鈦合金內(nèi)固定物或調(diào)整用藥方案。
局部血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)發(fā)熱,表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紺、溫度異常??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、使用前列地爾注射液等改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日觀察切口愈合情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,有助于靜脈回流。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或傷口異常滲液,應(yīng)立即返院復(fù)查。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,一般術(shù)后6-8周開始部分負(fù)重訓(xùn)練。
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