又吐又拉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、藥物治療、靜脈輸液、預防脫水等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導致胃腸黏膜急性炎癥,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉伴隨腹痛。治療需禁食4-6小時后逐步進食米湯等流食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預防脫水,若發(fā)熱需配合布洛芬混懸液退熱。家長需注意觀察患兒尿量防止脫水。
食用變質或污染食物后,金黃色葡萄球菌等病原體產生的毒素刺激胃腸黏膜,引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉。需立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水補充電解質,嚴重時需用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,嘔吐頻繁者可短期使用多潘立酮片。家長應保留可疑食物樣本供檢測。
柯薩奇病毒等感染除引起呼吸道癥狀外,還可導致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐后腹瀉,可能伴隨低熱。可少量多次飲用蘋果汁補充水分,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群,必要時口服消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需每日監(jiān)測體溫變化。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng),治療首選鹽酸左氧氟沙星片抗菌,配合蒙脫石散保護腸黏膜?;颊咝鑶为毷褂貌途?,家長處理排泄物后需嚴格消毒雙手。
嬰幼兒秋季腹瀉常見病因,大便呈蛋花湯樣且量多。目前無特效抗病毒藥物,重點在于預防脫水,可口服補液鹽Ⅲ維持水電解質平衡,配合鋅制劑縮短病程。家長需注意臀部護理預防尿布疹,接種輪狀病毒疫苗有預防作用。
出現(xiàn)嘔吐腹瀉期間應暫停牛奶等乳制品,選擇米粥、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。每次嘔吐后需用溫水漱口保護口腔黏膜,腹瀉后及時清潔會陰部。注意記錄24小時出入水量,若出現(xiàn)哭時無淚、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血、腹瀉超過3天未緩解,須立即就醫(yī)。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥泥等健脾食物,但2周內不宜進食生冷刺激食物。
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