一周歲以下的小寶寶發(fā)燒超過(guò)39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。該癥狀通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。
家長(zhǎng)需每15-30分鐘給予少量母乳或配方奶,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)喂食稀釋的蘋果汁。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)至少1次排尿,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??诜a(bǔ)液鹽溶液可按體重每公斤50毫升計(jì)算每日總量。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過(guò)多衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹寶寶,可打開窗戶保持空氣流通。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。
體溫持續(xù)超過(guò)39度2小時(shí)未降、伴隨嘔吐腹瀉、精神萎靡或出現(xiàn)皮疹時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做腰椎穿刺排除中樞感染。
對(duì)乙酰氨基酚滴劑和布洛芬混懸液是常用退熱藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。病毒感染通常不建議使用抗生素,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶24小時(shí)有人看護(hù),每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥,避免添加新輔食。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免接種疫苗,恢復(fù)期減少外出。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥狀需再次就醫(yī)。日常注意保持寶寶手部清潔,定期消毒玩具和餐具,避免與發(fā)熱患者接觸。
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