一周歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降,同時監(jiān)測體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給兒童喂食少量溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察兒童排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著單層純棉衣物,避免包裹過厚。定時開窗通風,但避免冷風直吹。發(fā)熱期間兒童代謝加快,需保持環(huán)境安靜舒適。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或擅自增加劑量。
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,伴隨皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促等癥狀,或兒童有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,家長需立即帶兒童就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度須急診處理。
發(fā)熱期間家長需記錄兒童體溫變化、精神狀態(tài)、飲食情況等信息供醫(yī)生參考。保持清淡飲食如米湯、蘋果泥,避免高蛋白食物。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈活動,注意觀察是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。未明確病因前不建議使用抗生素,所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。如兒童出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱,可能為體溫上升期,需密切監(jiān)測防止高熱驚厥。
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