兒童支氣管肺炎合并膿胸的病原菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌和化膿性鏈球菌等。膿胸多由肺部感染擴散至胸膜腔導致，需通過痰培養(yǎng)或胸腔積液檢查明確病原體。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，可導致肺泡炎癥并穿透胸膜形成膿胸。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛及呼吸困難。治療需選用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重時需胸腔閉式引流。
2、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌感染進展迅速，易引起肺組織壞死和膿氣胸。特征為突發(fā)弛張熱、皮下氣腫。需使用注射用苯唑西林鈉等耐酶青霉素類藥物，合并膿腫時需外科干預。
3、流感嗜血桿菌
未接種Hib疫苗的嬰幼兒易感，膿胸常伴隨嚴重中毒癥狀。頭孢噻肟鈉注射液為首選，需注意可能合并腦膜炎等并發(fā)癥。
4、肺炎克雷伯菌
多見于免疫功能低下患兒，膿液呈磚紅色為其特征。治療需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，療程較長。
5、化膿性鏈球菌
多繼發(fā)于咽部感染，膿胸可能伴隨猩紅熱樣皮疹。青霉素V鉀片仍為一線用藥，但需警惕鏈球菌中毒性休克綜合征。
家長應保持患兒呼吸道通暢，適當拍背促進排痰，給予高蛋白流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)。注意觀察呼吸頻率和體溫變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī)。恢復期避免劇烈運動，定期復查胸片評估胸腔積液吸收情況。居家環(huán)境需保持通風，避免接觸呼吸道感染患者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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