子宮癌確診后需根據(jù)分期和病理類型制定個(gè)體化治療方案,主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及激素治療等綜合干預(yù)措施。
早期子宮癌以手術(shù)切除為主,常采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),必要時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),中高?;颊咝柩a(bǔ)充放療或化療。放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療?;瘜W(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)患者,常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏗ER2陽(yáng)性或錯(cuò)配修復(fù)缺陷型腫瘤,可選用帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。激素治療適用于雌激素受體陽(yáng)性的子宮內(nèi)膜樣癌,通過(guò)孕激素類藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。
晚期患者通常采用姑息性治療緩解癥狀,如控制陰道出血、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。多學(xué)科協(xié)作診療模式可整合外科、放療科、腫瘤內(nèi)科等專業(yè)優(yōu)勢(shì),提高生存質(zhì)量。部分年輕患者符合條件時(shí)可考慮保留卵巢功能或生育能力的手術(shù)方式。
子宮癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次。注意會(huì)陰清潔,放療后使用無(wú)刺激洗液。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,記錄異常陰道排液或疼痛變化。心理支持很關(guān)鍵,可通過(guò)專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查,五年內(nèi)每半年隨訪,重點(diǎn)排查肺部和骨轉(zhuǎn)移。
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