子宮癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等方式治療。子宮癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因有關(guān)。
手術(shù)治療是子宮癌的主要治療方式,適用于早期患者。常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于年輕有生育需求的患者,在嚴(yán)格評估后可考慮保留生育功能的手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補充治療,也可用于無法手術(shù)的晚期患者。外照射放療可覆蓋盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)區(qū)域,內(nèi)照射放療通過陰道施源器直接作用于腫瘤部位。放射治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需配合保護劑使用。
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,常用方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物?;熆梢鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥、升白藥等輔助治療。新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等可用于特定類型子宮癌。這類藥物通過阻斷血管生成或激活免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,需進行基因檢測篩選適用人群。靶向治療較傳統(tǒng)化療副作用較小,但可能引起高血壓、蛋白尿等反應(yīng)。
激素治療適用于雌激素受體陽性的子宮內(nèi)膜樣腺癌,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、他莫昔芬片等。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,預(yù)防藥物相關(guān)性子宮內(nèi)膜病變。對于絕經(jīng)后患者,激素治療需謹(jǐn)慎評估心血管風(fēng)險。
子宮癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制體重在正常范圍。避免高脂肪、高糖飲食,限制紅肉攝入。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、太極拳等。定期進行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生隨訪計劃。
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