直腸炎的常見癥狀主要有排便異常、肛門不適、腹部疼痛、黏液便或血便、里急后重等。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘,腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能伴隨排便緊迫感。便秘時排便費力且糞便干硬,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這類癥狀與直腸黏膜炎癥刺激腸蠕動紊亂有關(guān),需通過腸鏡檢查鑒別病因。
肛門墜脹、灼熱感是典型表現(xiàn),尤其在排便后加重。炎癥可能導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,引發(fā)持續(xù)隱痛或刺痛。部分患者會因黏膜糜爛出現(xiàn)肛周皮膚瘙癢,需注意與痔瘡區(qū)分。溫水坐浴可暫時緩解癥狀,但需針對原發(fā)病治療。
左下腹或恥骨上區(qū)隱痛多見,排便前疼痛加劇,排便后可減輕。急性期可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨腸鳴音亢進。疼痛與炎癥介質(zhì)刺激腸神經(jīng)叢相關(guān),嚴重時需排除腸穿孔等并發(fā)癥。熱敷腹部可緩解輕度疼痛。
糞便表面附著白色黏液是黏膜分泌亢進的表現(xiàn),嚴重者可見鮮紅色血絲或暗紅色血塊,提示黏膜潰瘍出血。潰瘍性直腸炎患者可能出現(xiàn)膿血便。需通過糞便隱血試驗和腸鏡判斷出血程度,避免與結(jié)直腸腫瘤混淆。
表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少或僅排出黏液,夜間癥狀可能加重。直腸黏膜炎癥導(dǎo)致感覺閾值降低,即使少量糞便刺激也會引發(fā)排便反射。長期里急后重可能引發(fā)肛竇炎,需使用美沙拉秦栓等藥物控制炎癥。
直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食如米粥、面條等減少腸道負擔(dān)。注意腹部保暖,規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降,需完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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