血液腫瘤通常由遺傳因素、電離輻射、化學物質暴露、病毒感染及免疫異常等多種因素共同作用引起。主要有骨髓造血功能異常、染色體突變、苯類化合物接觸、EB病毒或HIV感染、自身免疫性疾病等因素。
骨髓中造血干細胞分化失控可能導致白血病等血液腫瘤,常伴隨貧血、出血傾向等癥狀。需通過骨髓穿刺確診,治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等,必要時進行造血干細胞移植。
費城染色體等基因易位會干擾細胞凋亡機制,與慢性粒細胞白血病密切相關。表現(xiàn)為脾臟腫大、低熱乏力,可采用酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片治療,定期監(jiān)測血液指標變化。
長期接觸工業(yè)溶劑苯會損傷造血微環(huán)境,增加急性白血病發(fā)病概率。職業(yè)暴露人群需定期血常規(guī)檢查,出現(xiàn)全血細胞減少時應排查骨髓增生異常綜合征,防護措施包括使用活性炭口罩、加強車間通風。
EB病毒可誘發(fā)Burkitt淋巴瘤,HIV感染者易并發(fā)非霍奇金淋巴瘤。典型癥狀為無痛性淋巴結腫大,診斷需結合EB病毒DNA檢測,治療采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP化療方案。
自身免疫性疾病如干燥綜合征患者,淋巴細胞異常增殖可能進展為淋巴瘤。需監(jiān)測球蛋白水平升高情況,使用來那度胺膠囊調節(jié)免疫,避免使用環(huán)孢素軟膠囊等強效免疫抑制劑。
血液腫瘤患者應保持均衡飲食,適量補充富含鐵元素的動物肝臟和深色蔬菜,避免生冷食物。適度進行太極拳等低強度運動,定期復查血常規(guī)和骨髓象。注意口腔及會陰清潔,外出佩戴口罩減少感染風險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應及時血液科就診。
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