膀胱癌手術后需根據病理分期采取綜合治療,主要包括術后灌注化療、免疫治療、放療及定期膀胱鏡復查。
術后灌注化療是預防復發(fā)的關鍵措施,常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等,通過導尿管將藥物注入膀胱,直接作用于可能殘留的癌細胞。免疫治療適用于中高?;颊撸?a href="http://m.deprekin.com/k/aucsrgqzk9r03yc.html" target="_blank">卡介苗膀胱灌注可激活局部免疫反應,降低復發(fā)概率。放療多用于肌層浸潤性膀胱癌術后輔助治療,或無法手術患者的替代方案,需結合影像學評估制定個性化方案。術后需每3個月進行膀胱鏡復查,持續(xù)2年無復發(fā)后可延長間隔,同時配合尿脫落細胞學檢查監(jiān)測病情。對于保留膀胱的患者,需長期隨訪尿路功能,必要時進行尿流改道手術或膀胱重建。
術后應保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少煙草酒精攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物降低泌尿系統(tǒng)刺激,定期進行散步等低強度運動增強免疫力,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需立即復查。家屬需協(xié)助記錄排尿日記監(jiān)測尿量及性狀,術后半年內避免提重物或劇烈運動防止腹壓增高影響恢復。
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