早期肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、安絡(luò)化纖丸、恩替卡韋分散片、呋塞米片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),需針對(duì)病因及并發(fā)癥綜合治療。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。該藥可減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),抑制肝纖維化進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝功能指標(biāo)。對(duì)于酒精性或非酒精性脂肪肝誘發(fā)的早期肝硬化有輔助治療作用。服藥期間應(yīng)戒酒并控制高脂飲食。
安絡(luò)化纖丸為中成藥,通過(guò)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)延緩肝纖維化進(jìn)程。適用于氣滯血瘀型肝硬化患者,常見(jiàn)脅肋脹痛、舌質(zhì)紫暗等癥狀。需配合低鹽飲食避免水鈉潴留。
恩替卡韋分散片用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者,能強(qiáng)效抑制病毒DNA聚合酶,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,不可擅自停藥以防病毒反彈。
呋塞米片作為利尿劑可緩解肝硬化腹水和下肢水腫,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出。用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì),避免誘發(fā)肝性腦病。
早期肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,限制每日鈉鹽攝入低于5g。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及肝纖維化掃描,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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