小孩齲齒可通過窩溝封閉、補牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式治療。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于未形成齲洞的早期齲齒,通過樹脂材料封閉磨牙咬合面的深溝,隔絕細菌侵蝕。操作無痛且快速,建議6-12歲恒磨牙萌出后盡早進行。治療后需避免24小時內咀嚼硬物,定期檢查封閉劑完整性。
針對已形成齲洞的情況,清除腐質后用復合樹脂或玻璃離子水門汀填充。乳牙補牙可維持咀嚼功能至替牙期,避免鄰牙移位。補牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免患側咀嚼2小時,若填充物脫落應及時復診。
當齲壞波及牙髓引起劇烈疼痛時,需去除感染牙髓并消毒根管,最后用可吸收材料充填。乳牙根管治療能保留患牙至生理性脫落,防止恒牙胚感染。術后可能出現(xiàn)牙齦腫脹,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑緩解炎癥。
適用于嚴重齲壞無法保留的乳牙,防止炎癥擴散影響恒牙發(fā)育。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時內禁漱口。缺牙間隙較大時可佩戴間隙保持器,避免恒牙萌出障礙。
作為預防性措施,氟化鈉護齒劑能增強牙釉質抗酸能力,每年2-4次。涂氟后30分鐘禁食水,當晚無須刷牙。對氟過敏或高氟地區(qū)兒童慎用,建議3歲以上開始定期涂氟。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙法習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入,多吃芹菜蘋果等粗纖維食物輔助清潔牙齒。每3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙面黑斑或進食塞牙及時就診。夜間哺乳后需清潔口腔,避免奶瓶齲發(fā)生。通過牙線清理乳磨牙鄰接面,配合含氟漱口水可降低40%齲齒發(fā)生概率。
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