新生兒長牙通常是指出生后1個月內(nèi)萌出的牙齒,可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。多數(shù)情況下無需特殊處理,少數(shù)情況需排查全身性疾病。
新生兒牙齒萌出可能與母親孕期鈣磷代謝異常、胚胎期牙胚發(fā)育位置異常有關(guān)。這類牙齒通常牙根發(fā)育不全,容易松動脫落,需避免強行拔除以防誤吞。若伴隨多發(fā)性牙齒早萌、牙齦增生或顱骨畸形,需排查先天性甲狀腺功能亢進、鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病。部分病例與遺傳性牙齦纖維瘤病相關(guān),表現(xiàn)為牙齦廣泛肥厚覆蓋牙冠。
極少數(shù)情況下,新生兒牙齒萌出是朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的早期表現(xiàn),可能伴隨皮膚丘疹、肝脾腫大。對于持續(xù)存在的乳牙,建議3歲后拍攝X線片評估恒牙胚狀況。早萌牙可能影響哺乳,可使用硅膠護齒墊隔離牙齒。萌牙期需加強口腔清潔,用紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒長牙時,應(yīng)記錄牙齒數(shù)量、位置及松動度,避免自行拔牙。哺乳時注意調(diào)整姿勢防止牙齒刮傷乳頭,每次喂奶后用無菌紗布清潔口腔。定期觀察牙齒是否影響舌體運動或造成口腔潰瘍,若牙齒脫落需確認是否被吸入氣道。建議在出生后42天體檢時進行口腔專項檢查,由醫(yī)生評估是否需干預(yù)處理。
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