嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過敏、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹,可能與基因?qū)е碌拿庖弋惓S嘘P(guān)。這類患兒常伴有皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。日常需避免接觸過敏原,使用無刺激的嬰兒保濕霜如凡士林嬰兒潤膚霜,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易受到外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑,好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)。建議每日用溫水清洗后立即涂抹絲塔芙嬰兒保濕乳,避免使用堿性洗浴用品。若出現(xiàn)滲液可短期使用氧化鋅軟膏。
汗液、化纖衣物、塵螨等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重濕疹?;純撼R婐W劇烈、抓撓后皮膚增厚。應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃,選擇純棉衣物,每周用60℃以上熱水清洗床品。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑。
牛奶、雞蛋等食物蛋白過敏可導(dǎo)致濕疹加重,多伴隨腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。建議母乳喂養(yǎng)母親忌口可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉。確診過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
金黃色葡萄球菌定植可誘發(fā)皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。反復(fù)感染者可考慮紫外線光療,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
嬰兒濕疹護(hù)理需注意保持皮膚清潔濕潤,每日洗澡水溫不超過37℃,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,避免羊毛脂等潛在致敏成分。衣物應(yīng)寬松透氣,室內(nèi)濕度維持在50-60%。哺乳期母親需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)排除。若濕疹持續(xù)不愈、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物治療,切勿自行長期使用激素類藥膏。
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