ERCP檢查前后需注意術(shù)前禁食、藥物調(diào)整、術(shù)后觀察等事項。主要有術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理、飲食管理、并發(fā)癥監(jiān)測等注意事項。
1、術(shù)前準備
ERCP檢查前8小時需嚴格禁食，4小時禁水，避免麻醉時嘔吐導(dǎo)致誤吸。長期服用抗凝藥患者需提前告知醫(yī)生，可能需停藥5-7天。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案，避免低血糖。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評估。
2、術(shù)中配合
檢查時采取左側(cè)臥位，配合醫(yī)生指令進行吞咽動作。術(shù)中可能注射造影劑，過敏體質(zhì)者需提前聲明。若放置膽管支架可能出現(xiàn)短暫腹痛，屬于正常反應(yīng)。保持平穩(wěn)呼吸，避免突然移動影響操作。
3、術(shù)后護理
術(shù)后需臥床休息6-8小時，監(jiān)測血壓、心率至生命體征平穩(wěn)。咽喉麻醉消退前禁食水，2小時后可飲少量溫水。穿刺部位加壓包扎12小時，觀察有無滲血。24小時內(nèi)避免駕車或高空作業(yè)。
4、飲食管理
術(shù)后24小時進食流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡至半流食。避免油膩、辛辣、產(chǎn)氣食物3-5天。胰腺炎高風險患者需低脂飲食1周。每日飲水1500-2000毫升促進造影劑排泄。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察腹痛、發(fā)熱、黃疸加重等癥狀，警惕胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便或寒戰(zhàn)高熱，需立即就醫(yī)。術(shù)后3天復(fù)查血淀粉酶，1個月內(nèi)避免劇烈運動。
ERCP術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食2周，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免提重物及彎腰動作，防止支架移位。規(guī)律作息有助于恢復(fù)，術(shù)后1個月復(fù)查腹部超聲評估療效。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、皮膚鞏膜黃染等異常情況時，需及時返院處理。日常注意手衛(wèi)生，減少消化道感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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