形成肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，建議高危人群定期篩查。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，最終可能進(jìn)展為肝癌。慢性乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。與乙肝不同，丙肝可通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片實(shí)現(xiàn)臨床治愈。建議有輸血史或高危行為者進(jìn)行丙肝抗體篩查，確診后及時(shí)治療可降低肝癌發(fā)生概率。
3、長(zhǎng)期酗酒
酒精在肝臟代謝產(chǎn)生的乙醛具有直接肝毒性，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病，表現(xiàn)為脂肪肝、肝炎、肝纖維化直至肝硬化。戒酒是預(yù)防酒精性肝病進(jìn)展的關(guān)鍵，嚴(yán)重酒精性肝硬化患者需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。
4、非酒精性脂肪性肝病
隨著肥胖和代謝綜合征人群增加，非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要危險(xiǎn)因素。疾病譜包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化?？刂企w重、改善胰島素抵抗有助于阻止疾病進(jìn)展，合并肝纖維化患者應(yīng)加強(qiáng)肝癌篩查。
5、黃曲霉毒素暴露
黃曲霉毒素是某些霉菌產(chǎn)生的強(qiáng)致癌物，常見于霉變的花生、玉米等農(nóng)產(chǎn)品中。該毒素可引起TP53基因突變，與乙肝病毒感染具有協(xié)同致癌作用。日常生活中應(yīng)注意糧食儲(chǔ)存條件，避免食用霉變食品，特別是乙肝感染者更需警惕。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手，乙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，丙肝患者爭(zhēng)取臨床治愈，酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。所有慢性肝病患者都應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)及時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常生活中保持健康體重，避免攝入霉變食物，減少酒精攝入，有助于降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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