嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
嬰兒鼻腔狹窄,肺炎時分泌物增多易堵塞氣道。家長需用吸鼻器清除鼻腔分泌物,每天重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背排痰時讓嬰兒俯臥在家長大腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。霧化吸入生理鹽水有助于稀釋痰液,使用面罩式霧化器更易操作。
肺炎嬰兒消化功能減弱,應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)者每2小時哺乳一次,人工喂養(yǎng)者將奶粉稀釋為平時濃度的三分之二。喂奶后保持豎抱姿勢15分鐘,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。6個月以上嬰兒可適量補(bǔ)充米湯、蘋果泥等易消化輔食。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘,通風(fēng)時將嬰兒轉(zhuǎn)移至其他房間。避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生,可用濕毛巾懸掛在暖氣片增加濕度。家庭成員吸煙須在室外進(jìn)行,煙霧殘留會加重呼吸道癥狀。
家長需每小時記錄呼吸頻率,2月齡以下嬰兒正常值為30-40次/分。觀察口唇是否發(fā)紺、鼻翼是否扇動等缺氧表現(xiàn)。體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫,禁用酒精擦拭。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需完整使用抗生素療程,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可減輕抗生素副作用。止咳藥須謹(jǐn)慎使用,嬰兒咳嗽反射有助于排痰。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,使用后需清潔面部避免藥物殘留。
護(hù)理期間應(yīng)保證嬰兒每日睡眠16-20小時,避免劇烈哭鬧增加耗氧量?;謴?fù)期可進(jìn)行被動肢體活動促進(jìn)血液循環(huán),如輕柔按摩四肢。出院后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況。注意觀察有無復(fù)發(fā)征兆,若出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸費(fèi)力等情況需及時返院檢查。保持接種疫苗計劃,肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可預(yù)防特定病原體感染。
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