久咳不止伴干咳、咽喉癢可能與上呼吸道感染、過敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咽喉黏膜炎癥,表現(xiàn)為干咳、咽癢。急性期可伴有低熱、鼻塞等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染通常以對(duì)癥治療為主,可配合咽部噴霧緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致咽喉黏膜變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)陣發(fā)性干咳和瘙癢感。常伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀加重,可能伴反酸、燒心。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期煙酒刺激或過度用嗓可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感。急性發(fā)作時(shí)可使用銀黃含片、西瓜霜潤喉片、復(fù)方草珊瑚含片等中成藥緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型,夜間咳嗽明顯,氣道高反應(yīng)性檢測(cè)可確診。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。飲食宜清淡,多飲溫水,可適量食用蜂蜜、梨等潤喉食物。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需立即就診排查肺結(jié)核、肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。咽喉局部可嘗試生理鹽水霧化吸入,但避免自行濫用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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