新生兒安靜狀態(tài)下正常心率為120-140次/分,睡眠時可降至90-110次/分,哭鬧或哺乳時可達(dá)160-180次/分。
新生兒心率受多種因素影響呈現(xiàn)動態(tài)變化。出生后24小時內(nèi)心率波動較大,可能與胎兒循環(huán)向成人循環(huán)過渡有關(guān)。早產(chǎn)兒心率普遍高于足月兒,通常維持在130-150次/分范圍。測量時應(yīng)選擇安靜狀態(tài),使用專用嬰兒聽診器或脈搏血氧儀,避免在哭鬧、排便或喂養(yǎng)后立即測量。持續(xù)超過180次/分或低于90次/分需警惕心律失常、先天性心臟病或感染性疾病。家庭監(jiān)測時可觀察胸壁起伏計數(shù)30秒后乘以2,但醫(yī)用設(shè)備測量更為準(zhǔn)確。
家長日常需注意觀察新生兒面色、呼吸與心率變化,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高引起心率增快,母乳喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常伴口唇發(fā)紺、拒奶或嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)進行心電圖和心臟超聲檢查。定期兒保體檢時應(yīng)重點監(jiān)測心率趨勢,早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議增加隨訪頻率。
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