糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克和免疫抑制等功效與作用,在臨床上廣泛用于治療多種疾病。
糖皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。它通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性和穩(wěn)定溶酶體膜來(lái)減少組織水腫,常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等炎癥性疾病。長(zhǎng)期使用需注意可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或高血壓等不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素可抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的活性,降低抗體生成,從而控制器官移植后的排斥反應(yīng)。對(duì)于自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等,它能有效控制病情進(jìn)展。但免疫抑制會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
通過(guò)阻斷組胺和白三烯等過(guò)敏介質(zhì)的釋放,糖皮質(zhì)激素能快速緩解蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等疾病的癥狀。在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中,它常與腎上腺素聯(lián)合使用,但需警惕可能掩蓋感染癥狀。
糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管對(duì)升壓藥物的敏感性,改善微循環(huán)障礙,用于治療感染中毒性休克、心源性休克等危重狀況。大劑量沖擊治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖水平。
這類激素可刺激骨髓造血功能,升高外周血紅細(xì)胞、血小板及中性粒細(xì)胞數(shù)量,適用于再生障礙性貧血的輔助治療。但可能引起淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少,需要?jiǎng)討B(tài)觀察血象變化。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)保持低鹽低糖飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。若出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可擅自調(diào)整劑量。配合適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能,避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
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