血糖18毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。血糖正常空腹值為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,18毫摩爾每升遠(yuǎn)超安全范圍。
血糖18毫摩爾每升時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙,葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。大量酮體堆積會(huì)導(dǎo)致血液酸化,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。長(zhǎng)期未控制的高血糖還會(huì)損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因滲透性利尿出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少甚至休克。
極少數(shù)情況下,血糖急劇升高可能與應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用或內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)。但無論何種原因,血糖超過13.9毫摩爾每升即需緊急處理。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值更需警惕妊娠糖尿病的特殊危害。
發(fā)現(xiàn)血糖18毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī),通過靜脈補(bǔ)液、胰島素注射等措施快速降糖。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入,避免高糖高脂飲食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但急性高血糖期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,不可自行調(diào)整劑量。
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