腎病患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,主要包括楊桃、香蕉、加工肉制品、動物內(nèi)臟、腌制品等。飲食控制需結(jié)合腎功能分期調(diào)整,建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。
腎功能不全時易出現(xiàn)高鉀血癥,需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果。急性腎損傷患者每日鉀攝入量應控制在2000毫克以下,慢性腎臟病3期后需定期監(jiān)測血鉀水平。
動物內(nèi)臟、奶制品、堅果等含磷較高,腎衰竭患者易發(fā)生鈣磷代謝紊亂。建議選擇磷蛋白比更優(yōu)的雞蛋清、瘦肉等蛋白來源,必要時使用磷結(jié)合劑。
腌制品、醬油、方便面等含鈉量高,會加重水腫和高血壓。每日鈉攝入應低于2000毫克,烹調(diào)時可用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽。
未透析患者需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日0.6-0.8克/公斤體重。紅肉、海鮮等優(yōu)質(zhì)蛋白應適量食用,避免增加腎臟代謝負擔。
楊桃含神經(jīng)毒素可能引發(fā)呃逆、意識障礙,腎病患者應絕對禁食。此外需慎用中藥湯劑及含鋁、鎂的胃藥,防止毒素蓄積。
腎病患者建議采用低蛋白麥淀粉飲食,用紅薯粉、澄粉等替代部分主食。每日飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,存在水腫時限制在1000毫升內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標,合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用蘋果、白菜等低鉀蔬果,補充復合維生素B族。出現(xiàn)食欲下降或營養(yǎng)不良時,應及時就醫(yī)進行營養(yǎng)評估。
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