水平阻生齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,若無癥狀且不影響鄰牙健康,可暫時(shí)觀察;若反復(fù)發(fā)炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞或引發(fā)囊腫等并發(fā)癥,則建議盡早拔除。
水平阻生齒指牙齒橫向生長在頜骨內(nèi)無法正常萌出。多數(shù)情況下,阻生齒與鄰牙間易嵌塞食物殘?jiān)?,滋生?xì)菌引發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、放射性疼痛。長期存在可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或牙槽骨吸收。部分患者阻生齒周圍會(huì)形成含液囊腫,破壞頜骨結(jié)構(gòu)。對(duì)于無癥狀但影像學(xué)顯示鄰牙受壓或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)者,預(yù)防性拔除可避免后續(xù)問題。
少數(shù)阻生齒完全埋藏在骨內(nèi)且位置較深,與鄰牙無接觸,未形成病灶時(shí),可定期通過口腔全景片監(jiān)測(cè)。高齡患者若全身狀況較差或存在手術(shù)禁忌證,需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。但需注意,隨著年齡增長,骨質(zhì)硬化可能增加未來拔牙難度,術(shù)后愈合能力也會(huì)下降。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過X線評(píng)估阻生齒狀態(tài)。日常使用沖牙器清理智齒盲袋,出現(xiàn)腫脹疼痛時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。拔牙應(yīng)選擇口腔頜面外科專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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